고혈압은 전국적으로 꾸준히 증가하는 대표적인 만성질환 중 하나입니다. 정부는 2025년부터 다양한 복지제도와 지원정책을 확대하며 고혈압 환자의 건강관리를 돕고 있지만, 실제로는 지역별 혜택의 차이가 큽니다. 특히 서울과 지방 지자체 간의 지원 정책, 예산 편성, 서비스 접근성에는 뚜렷한 격차가 존재합니다. 본 글에서는 서울과 지방의 고혈압 지원정책 차이점을 중심으로 지자체별 주요 혜택과 예산을 비교해 드립니다.
서울과 지방, 고혈압 복지정책은 어떻게 다른가?
2025년 현재, 고혈압에 대한 국가 차원의 정책은 전국 공통으로 시행되지만, 실제 지자체별로 운영되는 보건복지 정책에는 상당한 차이가 존재합니다. 이는 각 지자체의 재정 자립도, 인구 고령화율, 보건소 인프라 등에 따라 영향을 받습니다.
서울은 상대적으로 보건소 및 지역 병원 인프라가 풍부하고, 건강증진 프로그램 예산이 충분히 확보되어 있어 다양한 맞춤형 서비스가 제공됩니다. 예를 들어, 서울시 강서구, 노원구, 서대문구 등은 고혈압 환자 등록 시 자동으로 건강관리 키트(혈압계, 건강노트 등)를 제공하고, 월 1회 건강코칭을 받을 수 있는 프로그램을 운영합니다.
반면 지방은 예산과 인프라의 한계로 인해 고혈압 관리 서비스가 제한적인 경우가 많습니다. 특히 군 단위 지역이나 도서산간 지역은 보건소 접근성 자체가 낮고, 정기적인 건강관리 프로그램 운영이 미흡한 곳도 적지 않습니다.
고혈압 환자가 지역별로 받을 수 있는 혜택 비교
1. 건강생활 실천 프로그램
- 서울시: 저염식 체험교실, 혈압계 대여, 건강포인트 지급 등 다양
- 지방시군: 일부 지역은 주 1회 보건소 방문 프로그램만 운영
2. 약제비 및 진료비 지원
- 서울: 저소득층 기준 중위소득 120% 이하 가구에 월 최대 2만 원 지원
- 지방: 기준 중위소득 100% 이하로 기준이 더 엄격하며, 평균 월 1만 원 수준
3. 디지털 헬스케어 도입
- 서울: 모바일 앱 연동 혈압관리, AI 건강코칭 시스템 도입
- 지방: 앱 기반 시스템 도입되지 않은 곳 다수
4. 가정방문 건강관리 서비스
- 서울: 65세 이상 고혈압 환자 대상 월 1~2회 가정방문
- 지방: 간호인력 부족으로 인해 분기 1회 방문 또는 전화상담 대체
지자체별 고혈압 예산 편성 차이와 한계
2025년 보건복지부가 발표한 자료에 따르면, 서울시의 고혈압 등 만성질환 건강관리 예산은 약 1,200억 원에 달합니다. 이는 각 자치구의 자체 편성 예산까지 포함한 금액으로, 1인당 지원 가능 금액이 상당한 수준입니다.
반면, 강원, 충북, 전남 등의 도 단위 지자체는 고혈압 관련 예산이 연간 200억 원 미만이며, 특히 군 단위 지역은 1개 보건소당 연간 1천만 원 내외 수준의 사업비만 편성되는 곳도 있습니다.
예산의 편차는 단순한 지원금 액수뿐 아니라, 전문 인력 채용, 프로그램 다양성, 장비 보급률에도 큰 영향을 미칩니다. 서울은 민간병원과 협력 프로그램을 구성해 체계적인 고혈압 관리가 가능하지만, 지방은 보건소 중심의 단일 관리 체계에 의존하고 있는 경우가 대부분입니다.
서울과 지방의 고혈압 지원정책은 제도적 틀은 같지만, 현실적인 서비스 격차가 크다는 점에서 개선이 필요합니다. 지자체별 인프라, 예산, 인력 등 구조적 차이로 인해 혜택 접근성에서 불균형이 발생하고 있으며, 이는 국민 건강권의 형평성 문제로 이어질 수 있습니다. 정부와 지자체는 보다 균형 잡힌 정책 설계와 실행을 통해 지역 격차를 줄이는 노력이 필요합니다. 고혈압 환자라면 본인이 거주하는 지역에서 어떤 서비스가 가능한지 반드시 확인하고, 지자체 홈페이지나 보건소를 통해 적극적으로 활용해보시기 바랍니다.